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以后，我國電子病歷體系根本上是以病院為單元自力計劃和建立，程度不同很大，院間病歷體系遍及存在“信息孤島”，數據難以匯總統計，數據辦理和開辟操縱難度大，給患者跨院救治帶來諸多未便，也極大限制了醫學開展。天下共通的電子病歷能夠有用改動這一近況。兩會時期，這一成績再次被代表委員們存眷，中山大學孫逸仙留念病院黨委副書記、副院長，泌尿內科專家答應慰提交了關于天下同一電子病歷體系的提案，并得到19名委員聯名撐持。天下政協委員、中山大學孫逸仙留念病院黨委副書記、副院長，泌尿內科專家答應慰在此次天下政協大會時期向大會提交了本人的提案：倡議構建天下同一的病院電子病歷體系，改動電子病歷不克不及“出院”“出市”“出省”的為難田地，讓更多的疑問重癥患者，在跨地域就診時更加便利。答應慰傳授以本人地點的病院舉例，中山大學孫逸仙留念病院年診療量273萬人次，會接診大批從下層或外院轉來的病人，因為大夫沒法調閱病人在外院的救治信息，病人常常需求照顧病歷救治，既不便利，也因病歷記載項目和格局不標準而影響后續診療的展開。履行天下同一的病院電子病歷體系，不只可以節省診療工夫、制止反復醫療，有助于醫務職員更好地停止疾病診療，還能協助病人完成全性命周期的安康辦理。顛末病人受權后，操縱這些數據還能夠展開多中間大樣本量的臨床研討，鞭策疾病診療指南訂定，終極鞭策醫學開展。答應慰同時在提案中號令鑒戒香港地域經歷，以當局為主導，在國度層面建立天下同一的電子病歷體系建立機構，并根據“需求調研、設想、研發、測試、公布上線”分步調促進建立。據理解，這一提案經由過程委員履職平臺提交以后，遭到很多委員存眷和承認，今朝已有19名委員在這件提案上聯名。第十三屆天下政協經濟委員會副主任畢井泉于2022年5月也撰文號令成立同一的電子病歷體系。“如今，到病院看過病的人，都有本人的病歷，但分離在救治過的各個病院；絕大部門病院也都有本人的信息化體系，在本院內完成了電子病歷同享。成績是病院之間的信息互不聯通，患者每到一個病院看病，大夫要重新問起，華侈了大夫工夫，加重了“看病難”的沖突，招致許多的藥品華侈和反復查抄查驗，既不便利患者，也華侈醫療資本。”2022年12月22日，畢井泉在“北京大學環球安康開展服裝論壇t.2022”上再度就成立天下同一電子病歷軌制發聲。畢井泉稱，成立天下同一的住民電子病歷和大夫電子處方軌制是利國利民的大功德，難點在于廢除醫療機構以藥養醫的抵償機制，在于理順醫療效勞價錢；成立了同一病歷軌制，也就成立起了同一電子處方軌制。這項軌制，不只僅便利患者，進步醫療資本操縱服從，并且能夠削減大夫開處方不對，對大夫是很好的庇護。同時他倡議：“我國能夠從理順醫療效勞價錢動手促進天下同一的住民電子病歷軌制。成立天下同一的患者電子病歷軌制，難點不在于手藝上的艱難，也不在于數據確權、買賣、開辟操縱和各人都體貼的患者隱私庇護，固然這些都是需求處理的成績，但既有國際經歷能夠鑒戒，也有多年勤奮打下的根底和一些醫療機構的勝利經歷。”美國2007年開端推行電子處方，2014年靠近全員電子化。以美國排名第一的癌癥病院MD安德森癌癥中間的電子病歷體系Mychart為例，這個電子病歷體系里包羅了病人在安德森大概在外院的一切CT、血液查抄等材料，每次見大夫的醫囑，電子處方，以至能夠間接在體系內瀏覽CT電子影象。較為便當的是，它能夠在美國境內的任何一家病院、以至在外洋翻開，并提取任何材料。只需患者受權便可。

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美國的電子病歷體系，也不是一揮而就的。7）的《電子病歷體系功用》得到美國國度尺度局（ANSI）正式核準，成為天下上第一個關于電子病歷的國度尺度。但美國真正完成病歷“數字化”，是在2008年金融危急以后，屬于“塞翁失馬”。為了鞭策金融危急以后的經濟蘇醒，其時剛上任的美國總統奧巴馬力推醫療信息化，在對天下的演講中，奧巴馬說：“我們將確保海內每家診所和病院都利用先輩的科技手腕和電子病歷，如許我們就可以剪除繁文縟節，避免醫療毛病，并且另有助于每一年節流數十億美圓。”2009年2月17日，奧巴馬簽訂了《美國蘇醒和再投資法案》（ARRA），此中有一個跟病歷電子化相干的HITECH法案（《衛生信息手藝增進經濟和臨床安康法案》）。美國方案投入270億美圓，在全美推行利用醫療信息手藝。為了增進大夫和病院利用電子病歷體系，美國醫療保險和醫療救濟效勞中間（CMS）另有節拍地施行了電子病歷評價目標，采納“胡蘿卜加大棒”的獎罰并舉步伐，從2015年開端，關于未能真正利用電子病歷體系的病院和自力執業大夫，在醫保付出時會停止懲罰。在相干的政策出臺以后，顛末7年的勤奮，美國病院中電子病歷（EMR）模塊浸透率從12%提拔至95%。陪伴著電子病歷呈現的，另有電子處方。無數據表白，美國自2007年開端推行電子處方以后，處方毛病率從2008年的42.5%降至2017年的6.6%，每一年節省醫藥費140~240億美圓。在10年之間，由于進步醫治結果、削減患者復診而節省的醫藥用度，總計1400~2400億美圓。以是，按照美國的前車可鑒，要真正成立“以患者為中間”的電子病歷體系，不克不及只是有一個提案，還需求國度有資金的投入，并在付出政策上施行有用的鼓勵步伐。

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